آنچه باید درباره حلقه واژینال بدانید
نکاتی درباره تزریق آمپول ضدبارداری
۰۸ آذر ۱۴۰۰
آی‌یودی چیست و تا چه اندازه در پیشگیری از بارداری اثرگذار است؟
۰۸ آذر ۱۴۰۰
زاگاه- حلقه واژینال، حلقه پلاستیکی کوچک نرمی است که در درون واژن قرار می‌گیرد و برای جلوگیری از بارداری، به طور متداوم مقدار مشخصی از هورمون‌های استروژن و پروژسترون را وارد جریان خون می‌کند. این هورمون‌ها تخمک‌گذاری را متوقف می‌کنند و باعث تغییر مخاط دهانه رحم می‌شوند و نمی‌گذارند اسپرم از دهانه رحم عبور کند. بعلاوه، این روش‌ها می‌تواند با تغییر در پوشش رحم از لانه‌گزینی تخمک جلوگیری کند و مانع بارداری شود.
نکاتی درباره حلقه واژینال
- حلقه واژینال اگر به شیوه صحیح جاگذاری و استفاده شود بیش از ۹۹ درصد اثرگذاری دارد.
- هرحلقه به مدت یک ماه از بارداری جلوگیری می‌کند، بنابراین مجبور نیستید هر روز به آن فکر کنید.
- وقتی حلقه به درستی جاگذاری شده است، می‌توانید به برقراری رابطه جنسی ادامه بدهید.
- برخلاف قرص، اگر استفراغ کنید یا دچار اسهال شوید، حلقه همچنان کار می‌کند.
- حلقه واژینال ممکن است علائم قاعدگی را کاهش دهد و میزان درد و خونریزی را کمتر کند.
- برخی زنان با استفاده از حلقه واژینال دچار عوارض موقتی مانند افزایش ترشحات واژنی، حساس شدن پستان‌ها و سردرد می‌شوند.
- در موارد نادری زنان در هنگام استفاده از حلقه واژنی، لخته خون مشاهده می‌کنند.
- گاهی اوقات حلقه ممکن است خودبه‌خود خارج شود. در این صورت می‌توانید پس از شستن، آن را در اولین فرصت دوباره جاگذاری کنید.
- حلقه واژینال از شما در برابر بیماری‌های مقاربتی محافظت نمی‌کند.
چگونگی استفاده و زمان آغاز اثرگذاری
اگر باردار نیستید، می‌توانید در هر زمان از چرخه قاعدگی، استفاده از حلقه را آغاز کنید. شیوه استاندارد این است که به مدت ۲۱ روز حلقه را درون واژن قرار دهید و سپس یک هفته استراحت داشته باشید. در طی آن یک هفته در مقابل بارداری محافظت خواهید شد. بعد از یک هفته، دوباره به مدت سه هفته یک حلقه جدید را درون واژن جاگذاری کنید. شما می‌توانید زمان استراحت کوتاه‌تری انتخاب کنید یا اصلا استراحت نداشته باشید.
اگر در ۵ روز اول چرخه قاعدگی حلقه را درون واژن بگذارید، بلافاصله در مقابل بارداری محافظت می‌شوید. اگر چرخه قاعدگی بسیار کوتاه و یا غیرعادی دارید در این زمینه با پزشک مشورت کنید. اگر در روزهای دیگری از چرخه ماهیانه اقدام به گذاشتن حلقه واژینال کنید، در صورتی در مقابل بارداری محافظت می‌شوید که از روش های پیشگیری دیگر مانند کاندوم نیز در طول هفت روز اول جاگذاری حلقه، استفاده کنید. اگر پیشتر از روش‌های جلوگیری دیگری استفاده کرده‌اید یا اخیرا قرص اضطراری ضدبارداری مصرف نموده‌اید، درباره بهترین زمان جاگذاری حلقه بهتر است با پزشک مشورت کنید.
جاگذاری و درآوردن حلقه
با دستان تمیز، حلقه واژینال را بین انگشت شست و انگشت دیگر نگه دارید و به آرامی نوک آن را وارد واژن کنید. آن را به آرامی به سمت داخل فشار بدهید تا زمانی که احساس راحتی کنید. برخلاف دیافراگم یا کلاهک، نیازی نیست که حلقه واژینال دهانه رحم را بپوشاند. باید با انگشت امکان چک کردن محل جاگذاری حلقه را داشته باشید. اگر نمی توانید آن را حس کنید اما مطمئنید که درون واژن قرار گرفته است، بهتر است توسط پزشک یا پرستار معاینه شوید. حلقه واژینال درون واژن گم نمی‌شود. بعد از ۲۱ روز می‌توانید حلقه را خارج کنید. باید حلقه را دقیقا همان روزی از هفته خارج کنید که در هفته اول جای داده بودید.
برای خارج کردن حلقه با دستان تمیز، انگشت خود را وارد واژن کنید و لبه اطراف حلقه را بگیرید. به آرامی حلقه را بیرون بکشید. خارج کردن حلقه باید بدون احساس درد باشد. اگر خونریزی یا درد دارید یا نمی توانید آن را بیرون بکشید، فورا به پزشک مراجعه کنید. هنگامی که حلقه را خارج کردید، طی ۷ روز آینده نباید حلقه جدید را جایگزین کنید. احتمال دارد در طی این هفت روز خونریزی داشته باشید. بعد از روز هفتم، حلقه جدید را درون واژن جاگذاری کنید، حتی اگر همچنان خونریزی دارید. مجدداً این حلقه را در روز ۲۱ خارج کنید، سپس این چرخه را تکرار کنید. با وجود حلقه واژنی می‌توانید رابطه جنسی داشته باشید و از تامپون استفاده کنید. شما و شریک جنسی‌تان ممکن است در طول سکس این حلقه را حس کنید اما آزاردهنده و آسیب‌رسان نخواهد بود.
اگر فراموش کردید بعد از روز ۲۱ حلقه را خارج کنید
اگر فراموش کردید که در پایان روز ۲۱ام حلقه را خارج کنید و بیش از یک ماه از جاگذاری آن نگذشته، بلافاصله از واژن خارجش کنید. اگر قصد دارید دوره استراحت بدون حلقه را بگذرانید یک هفته فرصت بدهید و اگرنه بلافاصله حلقه جدید را درون واژن قرار دهید. در این حالت همچنان در مقابل بارداری محافظت می‌شوید و نیازی به کاندوم و وسایل دیگر ندارید. اما اگر بیش از یک ماه زمان قرار دادن حلقه گذشته باشد، بلافاصله پس از خارج کردن آن باید حلقه جدید را جایگزین کنید. هم‌چنین برای رابطه جنسی به مدت یک هفته از روش‌های دیگر پیشگیری مانند کاندوم استفاده کنید. اگر در روزهای پیش از تعویض حلقه رابطه جنسی داشته‌اید، ممکن است نیاز به مصرف قرص اورژانسی ضدبارداری پیدا کنید. در این زمینه از پزشک مشورت بگیرید.
اگر فراموش کردید حلقه جدید بگذارید، به محض یادآوری فوراً آن را درون واژن قرار بدهید، برای رابطه جنسی به مدت ۷ روز نیز از روش‌های پیشگیری دیگر مانند کاندوم استفاده کنید. اگر پیش از جاگذاری حلقه جدید، رابطه جنسی داشته باشید و ۴۸ ساعت بیشتر از زمانی که لازم است (در کل ۹ روز) بدون حلقه بمانید، ممکن است به روش های اورژانسی جلوگیری از بارداری نیاز داشته باشید.
اگر حلقه خودبه‌خود از واژن خارج شود
گاهی ممکن است حلقه واژینال خودبه‌خود از بدن خارج شود. این حالت می‌تواند در طی رابطه جنسی یا پس از آن به دلیل درست جا نگرفتن حلقه در واژن پیش بیاید. آنچه که باید انجام دهید وابسته به این است که حلقه چه مدت از واژن بیرون بوده و در کدام هفته از چرخه ماهیانه خود قرار دارید:
- فارغ از اینکه در چه نقطه از چرخه قاعدگی هستید، اگر حلقه کمتر از ۴۸ ساعت بیرون مانده باشد و به مدت سه هفته یا کمتر، از آن استفاده کرده باشید باید آن را با آب سرد یا ولرم بشویید و در اولین فرصت ممکن دوباره درون واژن قرار بدهید. اگر طی هفته‌های گذشته حلقه را به طور صحیح استفاده و جاگذاری کرده باشید، در مقابل بارداری محافظت می‌شوید و برای برقراری رابطه جنسی نیازی به استفاده از کاندوم ندارید.
- اگر در اولین هفته استفاده، حلقه بیرون بیاید و بیش از ۴۸ ساعت بیرون مانده باشد، در اولین فرصت یک حلقه جدید را جایگزین کنید و تا پایان روز مقرر آن را درون واژن نگه دارید. در این حالت برای برقراری رابطه جنسی باید به مدت یک هفته از لوازم اضافی مانند کاندوم استفاده کنید. اگر در طی زمان بدون حلقه، سکس داشته‌اید ممکن است به روش‌های اضطراری پیشگیری نیاز پیدا کنید.
- اگر در هفته دوم یا سوم استفاده، حلقه بیش از ۴۸ ساعت بیرون بماند، در اولین فرصت یک حلقه جدید را جایگزین کنید و تا پایان روز مقرر آن را درون واژن نگه دارید. در این حالت برای برقراری رابطه جنسی باید به مدت یک هفته از لوازم اضافی مانند کاندوم استفاده کنید. اگر حلقه در هفته سوم خارج شده و شما به شیوه استاندارد(سه هفته استفاده و یک هفته استراحت) از آن استفاده می‌کنید، دیگر از یک هفته استراحت صرف‌نظر کنید. اگر در طی هفت روز گذشته به شیوه صحیح از حلقه استفاده کرده باشید، نیازی به شیوه‌های اضطراری پیشگیری ندارید.
چه کسانی نمی‌توانند از حلقه واژینال استفاده کنند؟
برای افرادی که سیگار نمی‌کشند و مشکلات پزشکی ندارند، امکان استفاده از حلقه واژینال تا ۵۰سالگی فراهم است. اما به دلایل متعددی ممکن است حلقه واژینال برای برخی زنان شیوه مناسب پیشگیری از بارداری نباشد. برخی از این موارد عبارتند از:
- وجود لخته خون در رگ‌ها و شریان‌ها و یا سابقه آن
- اختلالات و مشکلات قلبی یا گردش خون، از جمله فشار خون
- افراد بالا ۳۵ سال که سیگار می‌کشند یا افرادی که در طی سال گذشته سیگار را ترک کرده‌اند
- ابتلا به میگرن (علائم هشداردهنده)
- سابقه ابتلا به سرطان پستان در طی ۵ سال گذشته
- ابتلا به دیابت همراه با عوارض
- اضافه وزن
- مصرف داروهایی که با حلقه واژینال تداخل دارند
پس از زایمان، سقط ناخواسته و سقط خودخواسته
اگر به نوزاد خود شیر می‌دهید، ۴۲ روز پس از زایمان می‌توانید استفاده از حلقه واژینال را آغاز کنید. به مدت ۷ روز لازم است از لوازم پیشگیری دیگری مانند کاندوم هم استفاده کنید. اگر شیردهی نمی‌کنید، از۲۱ روز پس از زایمان می‌توانید از حلقه استفاده کنید. در این صورت لازم نیست از کاندوم و یا لوازم دیگر استفاده کنید. در این زمینه با پزشک خود مشورت کنید. ممکن است مدت کوتاهی پس از زایمان دوباره بارور شوید به همین دلیل اگر استفاده از حلقه را پس از ۲۱ روز شروع می‌کنید، برای رابطه جنسی در دوران پیش از جاگذاری حلقه لازم است از کاندوم استفاده کنید.
پس از سقط جنین ناخواسته و خودخواسته، بلافاصله می‌توانید استفاده از حلقه را شروع کنید و نیازی به لوازم دیگر جلوگیری هم ندارید. اگر بیش از ۵ روز از سقط بگذرد و سپس حلقه را جاگذاری کنید، لازم است برای رابطه جنسی به مدت یک هفته از لوازم جلوگیری اضافی مانند کاندوم نیز استفاده کنید.
معایب و محاسن استفاده از حلقه واژینال
محاسن:
- برای رابطه جنسی مزاحمت ایجاد نمی‌کند.
- گذاشتن و درآوردن آن آسان است.
- استفاده بلندمدت از آن تاثیری روی باروری ندارد.
- لازم نیست هرروز و هربار که سکس دارید به آن فکر کنید.
- اگر استفراغ کنید یا دچار اسهال شوید، تاثیری روی اثربخشی حلقه ندارد.
- می‌تواند به کاهش علائم قاعدگی کمک کند.
- عموما خونریزی قاعدگی را سبک‌تر و نرمال‌تر می‌کند و درد آن را کاهش می‌دهد.
معایب:
- ممکن است هنگام و داخل و خارج کردن آن احساس ناراحتی کنید.
- در ماه‌های اولیه ممکن است دچار لکه‌بینی یا خونریزی شوید.
- ممکن است موجب عواض موقتی مانند افزایش ترشحات واژنی، سردرد، حالت تهوع، حساسیت پستان‌ها و نوسانات خلقی شوید.
- باید حواستان جمع باشد که به موقع آن را خارج و حلقه جدید را جایگزین کنید. اگر این به خاطر سپردن برایتان دشوار است شیوه‌های بلندمدت‌تر مانند آی‌یودی شاید برای شما گزینه مناسب‌تری باشد.
- برخی داروها ممکن است اثربخشی حلقه واژینال را کاهش دهند. در این زمینه از پزشک مشورت بگیرید.
- پس از توقف استفاده از حلقه، ممکن است برای بازگشت امکان باروری مقداری زمان لازم باشد. برای برخی از زنان این زمان می‌تواند تا چند ماه ادامه پیدا کند.
- تحقیقات نشان می‌دهد افرادی که از حلقه واژینال استفاده می‌کنند نسبت به کسانی که نمی‌کنند، به مقداری جزئی، ریسک بیشتری برای ابتلا به سرطان پستان دارند. البته این ریسک پس از توقف استفاده از حلقه کاهش می‌یابد.
منابع:
https://www.nhs.uk/conditions/contraception/vaginal-ring/
