چطور با استفاده از قرص به بارداری‏‎‎‌مان خاتمه دهیم؟

زاگاه- قرن‌هاست که زنان راه‌های مختلفی برای کنترل باروری خود پیدا کرده‌اند و سقط جنین با قرص و خارج از سیستم درمان، یکی از رایج‌‎ترین راه‌هایی است که امروز برای پایان دادن به بارداری مورد استفاده قرار می‌گیرد. چندین دهه استفاده این قرص‎‌ها در سراسر جهان ثابت کرده است که آن‌ها برای پایان دادن به بارداری بسیار ایمن و موثر هستند.

قرص‌های سقط جنین که گاهی به عنوان سقط دارویی شناخته می‌شوند، شامل یک دارو می‌شوند: میزوپروستول یا دو دارو: میفپریستون و میزوپروستول. تحقیقات نشان می‌دهد که تقریباً ۱/۲ درصد از زنانی که به دنبال مراقبت‏‌های مرتبط با سقط جنین هستند حداقل یک‌بار در زندگی‌شان سعی کرده‌اند با استفاده از میزوپروستول، سقط‌جنین‌شان را مدیریت کنند.

دلایل زیادی وجود دارد که افراد بارداری‌شان را در خارج از سیستم درمان پایان می‌‎دهند. این دلایل می‌تواند شامل غیرقابل دسترس بودن خدمات پایان خودخواسته بارداری، ممنوعیت سقط خودخواسته جنین، نگرانی از مجازات و غیره باشد. در چنین شرایطی انجام سقط جنین در خارج از سیستم درمان و به روش خودمدیریتی، یکی از راه‏‌های موثر برای پایان دادن به بارداری است. در این حالت افراد با تهیه قرص و مصرف آن براساس دستورالعمل در محیط خانه و یا مکان امن دیگری به بارداری‌شان خاتمه می‌‎دهند.

پیش‌‎زمینه

برای قرن‌ها، مردم با استفاده از برخی گیاهان، چای یا روش‌های دیگری که از خانواده‌ها و سنت‌های فرهنگی در طول نسل‌ها منتقل شده، به بارداری خود پایان داده‌اند. برخی از آن سنت‌ها امروزه نیز مورد استفاده قرار می‌گیرند. گیاهان دارویی برای مدیریت سقط خودخواسته جنین بخشی از دانش بومی باستانی و تجربه زیسته فعلی است. سقط‌های گیاهی متفاوت از سایر روش‌های سقط جنین عمل می‌کنند و در اوایل بارداری بسیار موفق هستند. افرادی که این گزینه را انتخاب می‌کنند باید با راهنمایی یک فرد مطلع که به خوبی خواص گیاهان را می‌‎شناسد، این کار را انجام دهند. برای بسیاری از افراد، گیاهان ممکن است انتخابی طبیعی‌تر به نظر برسند یا ممکن است در دسترس‌تر باشند. درحالی که هیچ فردی نباید از انتخاب روش سقط خودخواسته جنین خارج از سیستم درمان خجالت بکشد، برخی از روش‌‎ها ایمن‌‏تر و موثرتر از روش‌‏های دیگر هستند.

سقط خودخواسته جنین به طریق خودمدیریتی و خارج از سیستم درمان (Self-managed abortion) یک اصطلاح گسترده است که شامل تمام روش‏‌هایی می‎‌شود که فرد ممکن است برای پایان دادن به بارداری‌‎اش از آن استفاده کند. روش‌هایی مانند مصرف دارو، گیاهان دارویی و یا آسپیراسیون دستی. مهم نیست که چگونه شخصی سقط جنین خود را مدیریت کند، هرگز نباید با شرم، انگ، دستگیری یا پیگرد قانونی مواجه شود.

با افزایش سخت‌‎گیری‌ها بر سقط جنین و افزایش دستگیری‌ و پیگرد قانونی آن دسته از پزشکانی که خدمات سقط خودخواسته جنین امن را برای افراد فراهم می‏‌کنند، جان هزاران و یا میلیون‏‌ها زنی که بارداری ناخواسته را تجربه می‏‌کنند، در معرض خطر جدی خواهد بود. در چنین شرایطی انجام سقط جنین به روش خودمدیریتی و با حمایت اطرافیان و شبکه‏‌های همیاری، امن‏‌ترین و بهترین روشی است که می‏‌تواند به افراد کمک کند تا به بارداری‌شان خاتمه دهند. این روش سال‏‌هاست در بسیاری از کشورهایی که قوانین سخت‏‌گیرانه در مورد سقط خواسته جنین دارند، توسط زنان انجام شده و می‌شود.

قرص میزوپروستول (سایتوتک):

برای بسیاری از افراد، خودمدیریتی سقط جنین در حال حاضر بهترین یا تنها گزینه است. بهترین و شناخته‌شده‌‎ترین روش برای اینکار استفاده از قرص میزوپروستول است.

میزوپروستول که در ایران بیشتر با نام سایتوتک شناخته می‏‌شود، قرص‌‎های بی‌خطری هستند که در دوازده هفته ابتدایی بارداری، تقریبا ۸۵ درصد در پایان دادن به بارداری موثر هستند. سازمان بهداشت جهانی میزوپروستول را در فهرست داروهای ضروری قرار داده و پروتکلی برای نحوه مدیریت سقط خودخواسته با میزوپروستول، بدون نظارت پزشک و یا سیستم درمانی ایجاد کرده است.

سازمان بهداشت جهانی توصیه می‌‏کند کسانی که می‏‌خواهند با استفاده از میزوپروستول سقط جنین‌شان را مدیریت کنند، در مجموع ۱۲ قرص میزوپروستول (هرکدام ۲۰۰ میکروگرم) مصرف کنند.

در همین رابطه بخوانید: 

• استفاده ایمن از قرص سقط جنین

روش مصرف:

دوازده عدد قرص میزوپروستول را در سه نوبت و هربار چهار قرص مصرف می‌کنیم.

قرص‌ها را می‌توان به سه روش مصرف کرد:

1. دو قرص را یک طرف دهان گوشه لپ و دوتای دیگر را طرف دیگر دهان گوشه لپ قرار داده و نیم‌ساعت صبر می‌کنیم تا حل شوند و باقی‌مانده را قورت می‌دهیم. بعد از آن می‌توانیم یکی دو لیوان آب بخوریم.
2. در این روش، هر چهار قرص را یکجا زیر زبان می‌گذاریم و اجازه می‌دهیم تا آب شوند و بعد یک تا دو لیوان آب می‌نوشیم.
3. راه سوم از طریق واژن است که معمولا توصیه نمی‌‎شود چراکه احتمال دارد پزشکان بتوانند متوجه مصرف قرص شوند.

سه ساعت بعد همین کار را دوباره تکرار کرده و چهار قرص مصرف می‌کنید. سه ساعت بعد بار دیگر مصرف چهار قرص باقیمانده را تکرار می کنید.

*پیشنهاد می‌شود که برای مصرف قرص تا آخر پنج هفتگی صبر کرده و سپس قرص را مصرف کنید.

علائمی که نشان دهد داروها اثر کرده‌اند:

وقتی فرد با عوارضی مانند گرفتگی عضلات، خونریزی، حالت تهوع، استفراغ یا اسهال روبرو شود، می‌فهمد که دارو در حال اثر کردن است.

باید توجه داشت که تاثیر دارو در افراد مختلف متفاوت است. برخی بلافاصله پس از مصرف دوز اول قرص، شروع به خونریزی می‌کنند و با دفع یک لخته، بارداری‌شان خاتمه می‌یابد. برای برخی دیگر ممکن است این پروسه چهارساعت یا حتی دوازده‌ساعت طول بکشد و چند لخته را دفع کند. رنگ این لخته‌‏ها می‌تواند سیاه، یا حتی سفید و صورتی باشد.

*معمولا سقط شدن جنین با مصرف میزوپروستول (سایتوتک) در طی دوازده‌ساعت اتفاق می‌افتد اگر بیش از ۲۴ ساعت طول کشید، لازم است که فرد به پزشک مراجعه کند.

نشانه‌‏هایی که باید جدی گرفته شود:

• خونریزی شدید: اگر در هر ساعت دو پد بهداشتی استفاده کردید بطوری‎که پدها کاملا خیس از خون شدند.
• درد شدید: دردی شدید قلمداد می‌شود که چندساعت بعد از مصرف داروها از بین نمی‌رود.
• تب شدید: اگر دچار تب بالای ۳۸ درجه شدید
• ترشحات بد بوی واژن

*توجه: درمان و رسیدگی به عارضه‏‌های ناشی از سقط خودخواسته جنین، دقیقا شبیه به سقط ناخواسته است. هیچ آزمایشی وجود ندارد که بتواند مصرف میزوپروستول را تشخیص دهد و هیچ نیازی نیست که شما به پزشک بگویید که قرص سقط جنین مصرف کرده‌اید، اگر دچار عوارض شدید بودید، به بیمارستان مراجعه و بگویید که باردار هستید و دچار خونریزی شده‌‎اید.

هیچ کس نباید به دلیل تصمیم‌گیری در مورد پایان دادن به بارداری‌‎اش از جمله سقط جنین یا کمک به کسی در انجام آن، با اتهامات جنایی، حبس، یا هر نوع مجازاتی مواجه شود. اگر به دلیل انجام سقط جنین و یا کمک به دیگران برای انجام آن با پیگرد قضایی مواجه شدید به ما پیام دهید تا شما را با وکلای امن و مطلع مرتبط کنیم.